食管心脏电生理第三十讲室性心动过速 [复制链接]

第三十讲室性心动过速

宋英民井艳

参考书目：《实用食管法心脏电生理学》、《食管心脏电生理检查方法与临床应用》、《食管心脏电生理检查方法与临床应用问答》李忠杰

室性心动过速时除了出现窦性夺获、室性融合波等心电图改变外，大约有70%伴有房室分离，出现心房波少于心室波的特点，但是在体表心电图上因不易辨别P波，鉴别比较困难。尤其当室速较快＞bpm时，P波常因隐藏于宽大的QRS波群中，使房室分离现象难以辨认。食管导联往往可录到高尖的P波暴露出房室分离，容易明确诊断。并且个别情况下食管心房调搏检查可以诱发室性心动过速。

图30应用S1S-10ms诱发室性心动过速

图31室性心动过速

心动过速发作时，12导联体表心电图：QRS波群宽大畸形，心室率bpm，不易看到心房波。ESO：清晰显示窦性P波，P波频率76bpm，P波与QRS波没有固定关系，心室率＞心房率，证实为室性心动过速伴房室分离。

如有任何意见和建议，请加ecg免责声明：本站所提供内容均来源于网友提供或网络搜集，由本站编辑整理，仅供个人研究、交流学习使用，不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题，请联系本站管理员予以更改或删除。