贫血性心脏病

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1932年一二八事变时 [复制链接]

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1.2钻入导针:可凭体表标志钻入导针。骨折复位完成并将髋部消*、铺无菌巾后,在股骨大转子下极下方1、2、3cm处,分别用手摇钻经皮肤、软组织及股骨干外侧骨皮质向内上前方,对准腹股沟韧带中点或股动脉与腹股沟韧带交点处外方1cm方向钻入3枚导针。先在3cm处钻入第一枚导针,然后再在与这一导针大致平行的方向中在2cm与1cm处分别钻入其他两枚导针。应先计算好导针进入骨内的深度。导针一般可钻进7~8cm深。不可进入太深,否则可钻进骨盆内,发生意外。钻入导针时,侧位可以参考正常股骨颈有15°的前倾角,使导针按向前成15°角的方向钻入。然后摄正、侧位X线片。可选择在正位片中靠近股骨颈的中心或稍偏下、在侧位片中处于股骨颈中心的导针,作为引导,击入三刃针。导针的方向应与股骨颈的颈干角相符。若能比颈干角更大一些,则对抗骨折处的剪力的作用可更好些,因而内固定的作用亦较好。拔除位置较差的一枚导针。如有交叉的导针,则必须拔除。要留另一枚导针作为固定针,防止在击入三刃针的过程中股骨头发生旋转移位。若其他两枚导针均不合用,亦可全部拔除,然后再在选定的导针的上、下方各约1cm处,按平行的方向再钻入1~2枚导针,起固定针用。

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