有一个词叫勇毅，恰好可以用来形容敢想敢干的心外科医生庞昕焱。对患者来说，他是那个“好说话”的大夫；在同行眼中，他是那把“活儿好”手术刀。
36岁折郑萃，是一位先天性心脏病患者。因为三尖瓣闭锁，她从小就会在活动后出现憋喘。
三尖瓣位于右心房与右心室之间，就像一道单向阀门，保证血液只能从右心房流向右心室。三尖瓣闭锁，将造成血液无法从右心房流向右心室，正常的肺循环也就无从谈起。
“我们知道，体循环的静脉血最终汇集到右心房，再注入右心室并由此开启肺循环，流经肺泡进行气体交换——获得氧气、释放二氧化碳。”医院心外科主任庞昕焱解释道，三尖瓣闭锁造成右心没血，肺循环失去充分的“源头之水”，而侧支循环来血又很微弱。
血液失去氧和，生命将在憋闷被一点点耗尽。
医院调过来只有几个月时间，庞昕焱已经参与了多例危重患者的救治。这是又一道难解之题！
而对他来说，往往是越困难，越向前。
医院心外科主任庞昕焱。
“一半对一半”
年，医院做了体肺循环分流手术，术后近十年反复出现咯血症状。好在，气短的问题得到了缓解。
这样差不多维持了十年时间。年，郑萃又出现低氧血症，运动耐力下降。
年11月，因为肺部感染，咯血加重并伴有咳嗽、胸闷、憋喘，被家人紧急送至医院急诊医学中心就诊。
在急诊ICU，医生为其做了气管插管等紧急处置。心脏彩超及相关检查显示：三尖瓣闭锁，主动脉-肺动脉分流不可见；室间隔缺损，肺动脉瓣重度狭窄，肺动脉发育不良……
通过治疗，有效控制了郑萃的肺部感染，但气管插管却无法脱机拔管。“血氧饱和度太低了，解决问题还得回到三尖瓣闭锁上来。”庞昕焱说，无法有效完成肺循环气体交换过程，人就会一直缺氧。
“我们知道，体循环的静脉血最终汇集到右心房，再注入右心室并由此开启肺循环，流经肺泡进行气体交换——获得氧气、释放二氧化碳。”他进一步解释道，三尖瓣闭锁造成右心没血，肺循环得不到充分的“源头之水”，侧支循环来血微弱难堪大任。
血液失去氧和，生命将在憋闷被一点点耗尽。
考虑二次手术呢？患者之前做过一次手术，组织黏连、心脏结构异常、血管发育不理想……再做一次体肺循环分流手术，无疑要面对复杂困局。
多科室会诊，专家们各抒己见，语出谨慎。
“作为心外科医生，我们还是建议做手术。”庞昕焱语速稍缓，但没有丝毫迟疑。
在庞昕焱看来，手术本身不复杂，患者病情危重是最大问题。至于手术风险，他坦言：一半对一半！
谋定而动，接下来要与郑萃的家人进行充分沟通。
对手术风险的理解源于对女儿病情的了解。郑萃父母很清楚孩子的病以及她这些年遭受的罪，愿意为了自由的呼吸承担风险“搏上一把”。
年4月，庞昕焱在美国加州出席美国胸外科学会（AATS）第98届年会。
“死亡人数最多”
庞昕焱属于拥有“大心脏”的外科医生，关键时刻人不退、肝不颤、手不抖。多少年来，他无数次在困难面前选择了向前。
精湛技术与过人胆气相互砥砺，成就大医。
慕名找到庞昕焱想做手术的，大多数是危重病人。“比如急性A型主动脉夹层患者，如果不做主动脉弓置换，一个月内死亡率是95%，一年内死亡率是99%。”他说。
很多时候，患者和家属是抱着最后希望，走进了庞昕焱的诊室。同样是很多时候，庞昕焱无法拒绝患者家属的恳求，接下了风险极高的手术，挽救了不少一度绝望的患者。
复杂的高难度手术耗时颇长，七八个小时是常有的事，超过十个小时也很正常的。在手术台上，庞昕焱需要长时间保持站立，最受伤的首推膝关节。
曾经有一段时间，他的双膝都肿得变了形，比腿还要粗。而他的双腿唯一能做的，也只剩下保持站立的姿态了……
面对患者和家属的千恩万谢，庞昕焱却自称“山东省每年所救治患者中死亡人数最多的心外科医生”。
“通过手术治疗，我们大大降低了危重患者的死亡率，甚至可以让生与死的几率掉个个儿。”庞昕焱面无喜色，顿了一顿说，“可毕竟还有我们救不回来的病人……”
“庞大夫，对不起”
谁都知道，高风险的救命手术做得多，摊上医疗纠纷的可能性就大。说到底，医学不是神学，总有上不了的山、迈不过的水。
一旦出了问题，患者家属能理解吗？分不清是非找上门来闹，起了纠纷怎么办？甚至，被人家告上法庭吃官司怎么办？面对一连串的问题，庞昕焱面如平湖，秋水无波。
“脑子了里老想这些问题，干不了心外科医生！”他轻轻说道，“从医至今，我没出过医疗责任事故；力之所及，没往外推过一个病人。如果遇到医疗纠纷，我的态度也很简单——实事求事。”
即使因为医疗纠纷上过法庭，他也还是更看重病人利益，不会说“不”。
相反，庞昕焱觉得那些普普通通的患者和家属很可爱。“可能一时对你有误解，但他们拉理、懂得感恩。”他心生感慨，“应该谢谢那些患者和家属，他们教给了我很多。”
一次，一起医疗纠纷尘埃落定，裁定手术医生庞昕焱没有过错。
坐在当庭的庞昕焱向后一靠，轻舒一口气。但他旋即一怔，患者家属正径直向他走来……事儿还没完？
让大家都没想到的是，患者家属走上前来，冲着庞昕焱深鞠一躬说：“庞大夫，对不起！我们误会你了！”
丽日晴空，光亮满堂。那一幕，清楚地留在庞昕焱脑海中。每念及此，他的内心便充盈起温暖。
此刻，又是晴空，春光漫卷包裹着庞昕焱。“总想着力所能及地给患者多些帮助，就像做手术时的那些肌肉记忆，自然而然。”他说着，脸上的光影泛作笑意。
庞昕焱被汗水长时间浸泡的手。
“突然就明白了”
曾经有十年时间，在山东大学齐鲁医学院的课堂上，庞昕焱承担着心血管外科学的教学任务。事实上，论及专业领域时，庞昕焱与很多大医生一样，全身散发着魅力气息。
也正因为医学专业性很强，普通公众往往知之不多，而且误读也有不少。这其实是相当数量医疗纠纷产生的重要原因。
支架植入如今是冠心病介入治疗的常见手段之一。前些年，支架价格挺高，这也使它成为不少患者和家属比较在意的一个敏感点。
从外地来济南求医的张建兴慕名找庞昕焱，要做支架植入手术。张建兴的妻子桂咏青外向直率，每次庞昕焱来病房巡视时，她都免不了热络地主动多交流几句。
手术后第三天，庞昕焱查房时感觉桂咏青像变了个人，脸色不好看、说话没好气。跟各种各样的患者与家属找交道多了，庞昕焱见怪不怪，也没在意。
三天后，夜雨初歇的早上，桂咏青见到庞昕焱主动热情地找招呼，恢复如初。“雨水把你的坏心情都冲跑了！”庞昕焱笑着回应道。
桂咏青面露惭色，低声道出了实情。
原来，张建兴有个老乡因为同样的病，早医院做了同样的手术。两边家属交流时，桂咏青觉得庞昕焱推荐的那款支架贵了，禁不住在心里给他打个大大的叉号。再后来，她得知那个老乡术后不到一周因为支架塌了，没救过来……
桂咏青说：“我突然就明白庞主任术前讲的那些话了。”
“不同支架的性能还是有差异的。”庞昕焱解释说，基于对患者病情的研判分析，作为医生理应推荐适用的支架，让患者获益最大化。“医生当然会考虑价格问题，但首先考虑的是救命、保命，然后是能省则省。”
“扛压能力真强”
年7月，庞昕焱医院调至医院，任心外科主任。医院的心血管内科学科带头人，他希望营造一种勇于开拓的创新氛围，带动年轻一辈的医生更好更快地成长。
说到成长成材，庞昕焱并不否认天分之于手术医生的重要性，但他特别强调“心态很重要”。怎么理解？他的回答是：“上了手术台，人就能平静下来。”
曾经有个相识的朋友梁玮杰找到庞昕焱，他的家人要做一个高难度的大手术。“要不要请个北京的专家过来？”梁玮杰跟庞昕焱商量。
“当然可以啦！”庞昕焱痛快地说，“放心，我做好术前准备，到时一定配合好北京来的专家。”
不过，北京的专家因故并没有来。梁家众人商量后，决定请庞昕焱主刀做手术。
走廊里很安静，静得能听到车轮转动的声响。推着病人前往手术室的路上，不知是谁在后面嘟嚷了一句：也没从北京请个人，他能行吗？
进了手术室，一位年轻大夫悄悄跟庞昕焱说：“要不咱不做了吧？风险太大了！”
“上了手术台，我们面对的就是病人，不要考虑他是谁。”庞昕焱语气不容辩驳，“下了台，一切责任都是我的。大家只管尽心做好现在的工作，我也一样。”
这就是他所说的心态：上了手术台，心里就把一切都放下；所有的注意力都集中于手术本身，按标准、按规范操作，为患者争取最好结果。
最终，庞昕焱顺利完成了这台谁也不取打包票的手术。“效果真好！”一位同事由衷感叹，“您的扛压能力真强！”
他在专业的路奔跑不已，内心仍然住着一位少年。
“本职是种本分”
有人说，心无旁骛是外科医生最重要的个人修养之一。庞昕焱的经历，也许给了这句话一个恰当的注脚。
多学科协同作战，先心病患者郑萃的手术于年的一个冬日里开启。庞昕焱与团队一起，专注于小心分离黏连组织，剪除既往不通的分流通道，然后将8毫米的一段人造血管吻合于升主动脉及主肺动脉根部。
手术顺利！监测仪器上的数字像小马驹般兴奋跳跃，血氧饱和度升上来了！再后来，经过重症医学科的悉心守护，郑萃于术后21天顺利出院。
经冬更惜春，现在她有机会去拥抱人生的第37个春天了……
而对忙碌在手术室里的人们来说，季节变换没有太多意涵。他们更专注于“生命由人不由天”。
长期致力于心血管外科疾病治疗和器官移植、脏器保护的研究，庞昕焱有着丰富的临床经验，手术数量、质量在同级医生中名列前茅。25年来，庞昕焱参与的手术超过台，其中主刀约台。
他还在山东省内率先开展主动脉夹层、主动脉瘤腔内介入杂交治疗，先天性心脏病及心脏瓣膜病的外科微创介入，冠心病的杂交微创治疗；并较早开展了主动脉内球囊反搏。
今天，他将自己掌握之技术，综合运用在危重患者的救治中，继续走在拓荒路上。
曾经，庞昕焱说过：一周工作70个小时就是幸福的。那时，他时常在手术台上一站十几个小时，每周工作时长超过80个小时。
现在，早8点到晚8点的周一到周五，再加上周末有一天要上手术台，每周工作近70个小时。他的幸福感如何呢？
“就像厨师就要把菜炒好一样，医生就要努力把患者的病看好。”庞昕焱哈哈一笑，“做好本职是一种本分。做到了，你就是幸福的。”
（文中所涉及患者及其家属均系化名）
□仁医名片
庞昕焱，主任医师，医学博士，硕士研究生导师；医院心血管外科主任；山东省医学会、山东省医师协会心脏外科、血管外科、器官移植分会委员。
长期致力于心血管外科疾病治疗和器官移植、脏器保护的研究。临床经验丰富，手术数量、质量在同级医生中名列前茅。在山东省内率先开展主动脉夹层、主动脉瘤腔内介入杂交治疗，先天性心脏病及心脏瓣膜病的外科微创介入，冠心病的杂交微创治疗；较早开展了主动脉内球囊反搏。
大众报业·农村大众记者边良
