北京中科白癫疯 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/yyks_bjzkbdfyy/本文作者：边医院心血管内科主治医师
经过之前一系列的高血压科普，相信大家对高血压已经了有一定的认识，但是低血压有什么危害您知道吗？
严重的低血压可以出现晕厥，也可以因心脑血管低灌注而出现心梗或脑梗塞。相对高血压，关于低血压的知识大家更加不清楚，今天就和大家来聊一聊低血压的相关问题。
什么原因会导致血压低
在之前的《控制高血压，到底是收缩压重要还是舒张压重要？》我曾介绍了血压形成的机制，血压分为收缩压和舒张压，也就是我们常说的高压和低压。影响血压的因素有心脏的心输出量（决定血液流入动脉腔的速度）、血管腔的容量（大动脉的弹性决定动脉腔容积的可变化性）、远端小动脉的阻力（决定血液离开动脉腔的速度）、身体总血液量以及“神经-体液”调节。
大家想象一下：
（1）如果收缩期从心脏输出的血液不足或因为血管腔较大而相对不足，就会使收缩压变得较低，尤其是体位改变到直立位时，因为重力原因上半身的血管腔会充盈不足。
（2）舒张期心脏不再泵血液进入动脉腔，这时没有流入，只有经小动脉、毛细血管流出，动脉腔血液量下降，压力下降。如果外周动脉阻力下降，或舒张期时间较长，就会使舒张压较低。
可以看出容量、阻力和心输出量三大因素都很重要，都可能是低血压的原因。
一站起来就头晕眼前黑
是不是有很多人会出现一蹲一起或者是一坐一起就头晕，眼前一黑的症状。
在正常人体，由卧位或坐位转变为立位时，因重力原因，血液会从上半身流向下半身，导致上半身的血管腔充盈不足而压力下降。
但我们的脑部中枢会进行调节，使血管收缩，将下半身的血液重新挤回上半身，从而保证上半身尤其头部的血压基本维持稳定。
但如果这样的感受和指挥系统出现问题，就不能在体位改变的时候及时收缩血管，从而会导致头部的血压下降而出现头晕、黑矇、甚至晕厥。神经系统受损的患者或在使用影响神经系统药物的患者易出现这样的问题。
在改变为直立体位时血压下降20/10mmHg为体位性低血压，是最常见的低血压表现形式。其它还有持续性低血压、餐后低血压、血管迷走性低血压等。
你的血压被谁偷走了？
引起低血压的因素有：遗传、神经系统受损、营养不良、酒精或药物、贫血、利尿剂、透析、脱水、过度低钠饮食。
导致大脑控制调节失灵的神经系统损害：高龄、脑卒中、脑萎缩、多系统萎缩等神经系统疾病、糖尿病。
导致血管压力反射失灵的：重度消瘦、营养不良、长期卧床，导致血管压力反射失灵。
导致血管扩张的：酒精、麻药、某些抗神经、精神、心理药物、降压药尤其是特拉唑嗪等、过敏、迷走反射。
导致血液容量不足的：贫血、利尿剂、透析、严重腹泻、过度低钠清淡饮食等。
得了低血压该如何处理呢？
1.生理性低血压的处理
部分人群尤其是青年女性因为遗传的原因，血压维持在90/60mmHg左右，但没有任何症状，不影响任何工作、学习和生活。那就属于正常状况，不需要任何处理。
2.症状性低血压的处理
当出现头晕、头昏沉、眼前黑、走路不稳、甚至晕厥，尤其是站着的时候，您就要及时就医了。医生先会给您进行准确的血压评价，辅以心电图、血清电解质和血糖等其他检查，再根据上述几条可能因素进行分析。
那么如果出现了低血压，需要您怎么做呢？
首先就是日常生活中要缓慢站立，多喝水，有必要时需要补充淡盐水，以及穿弹力袜。如果你出现了低血压症状时请及时躺下，并在家人的帮助下多喝水。尤其要避免盲目含服硝酸甘油，这样更会加剧低血压。
像使用降压药的患者，需要再医生的指导下服用，尤其是α受体阻滞剂。
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文中内容仅供参考，案例及治疗不具普适性，若出现相关症状医院就诊。
