有什么药可以治白癜风 https://news.39.net/bjzkhbzy/170918/5703717.html本文转自:南方PLUS
偏头痛是一种以神经系统紊乱为特征的神经血管功能障碍性疾病,目前被认为第六位致残性疾病,严重影响着人们的生活和工作。目前导致偏头痛的原因较为复杂,有三叉神经血管学说、视网膜-丘脑-皮质机制及最近提出的酸敏感离子通道学说。然而,很多人不知道,有些偏头痛的病因是心脏里面的“小洞洞”惹的祸。这个“小洞洞”是房间隔上面没有正常闭合的卵圆孔,医学上称之为“卵圆孔未闭(PFO)”。
卵圆孔是房间隔中部的裂隙,胎儿期为了维持全身的血液循环,卵圆孔持续开放,出生后卵圆孔多数人可自然关闭,3岁以上卵圆孔仍未关闭者称卵圆孔未闭(PFO)。PFO是成年人中最为常见的先天性心脏病之一,正常人群中约25%存在PFO。
卵圆孔在心脏中所在的位置
,日内瓦大学神经科RomanSztajzel医生在给脑栓塞患者行PFO封堵时,意外发现患者几十年的偏头痛症状也消失了,之后这一现象被其他学者逐渐研究报道,引起了医学上的重视并逐渐成为了治疗偏头痛的重要手段之一。PFO导致偏头痛的机制复杂,目前主流观点有1、矛盾栓塞机制,即指存在于静脉系统或者右心房的栓子通过PFO通道进入动脉系统,从而引起大脑或者其他部位栓塞的现象;2、化学物质触发偏头痛的机制,即5-羟色胺等物质不经过肺循环的降解进入体循环,直接刺激血管收缩或间接诱发血小板聚集而诱发偏头痛;3、短暂性缺氧学说,即未经氧和的静脉血经过PFO进入动脉,造成机体低氧状态,进而触发偏头痛发生;4、共致病基因学说,有学说研究猜测,PFO和偏头痛存在共同的致病基因等。
据我院先天性心脏病专家胡晖主任医师介绍,PFO不仅和偏头痛相关,更可能导致不明原因脑卒中和体位性低氧血症,影响人们的生活质量甚至生命健康,而目前PFO治疗最有效的方法就是行卵圆孔封堵术。我院心内科介入团队在杨希立主任带领下从年至今已能成熟开展微创的经皮卵圆孔封堵术。正常情况下,患者在清醒状态下无需开刀,仅在右侧大腿局部麻醉,打针穿刺,然后将合适的封堵器通过这3mm左右的针口,送至卵圆孔处,最后进行夹闭,平均手术时间约半小时,而核心的介入时间平均约5分钟,手术次日即可下床,术后2-3天便可康复出院。我院先心介入团队每年进行约台先天性心脏病封堵手术,手术数量和质量均在全省前列,介入技术得到同行高度认可,并在年亚洲心血管年会上面向全亚洲进行手术直播演示。
卵圆孔未闭封堵图示
年亚洲心血管年会我院蒋威医生(中)医院钱明阳教授(右一)同台为患者施行卵圆孔封堵术
因此,“头痛不一定医头”,在经过神经科规范的偏头痛药物治疗仍不能解决后,建议寻求心内科医生进行专业筛查,在心脏的深处是否存在“卵圆孔未闭”,或许此时“头痛”则需“治心”。
胡晖主任医师
专业特长:先天性心脏病的介入以及治疗冠心病、高血压的临床诊治。
出诊时间:周五上午(特需门诊)
蒋威副主任医师
专业特长:小儿先天性心脏病的介入治疗,小儿心血管疾病等。
出诊时间:周三早上(专家门诊)
供稿:李炜杰
编辑:孙凯
审核:陈润钿